Имплантация костей черепа с использованием CODUBIX® CT – отчет № 2

Violeta Senavaitienė

Представитель Matopat – Литва

30.04.2013

1. Mесто – г. Каунас (Литва)

Место проведения операции:

 Государственное учреждение, клиника города Каунас при Университете Наук о Здоровье Литовской Республики.

Клиника является крупнейшей многопрофильной больницей в Литве. Так же – одна из самых современных больниц в стране.

В больнице работает больше 1000 врачей и больше чем 2000 медперсонала. Больница одновременно может принять около 2000 пациентов. В 15-ти зданиях находятся 34 профилированные клиники, 15 амбулаторных отделений.

Дата проведения операции: 26 апреля 2013

2. Ситуация/обстоятельства

В январе 2013 я провела презентацию для нейрохирургов о продуктах Codubix^®. Представила все возможности и преимущества.

Спустя не полные два месяца я получила звонок из клиники.  В клинике находился пациент, нуждавшийся исключительно в индивидуальном протезе.

Пациент Н.В. получил огнестрельное ранение в область черепа. При ранении, пациент потерял очень большую часть черепа (снимки ниже). Почти месяц врачи боролись за его жизнь. Спустя месяц нужно было восстановить поврежденную часть черепа. Остался вопрос, чем и каким методом покрыть отсутствующую часть черепа. Препарат который был в больнице – Tecres s.p.a Acrilic resin, не подходил для такого большого повреждения. Приняли решение изготавливать индивидуальный протез.

Мне предстояло еще раз представить все возможности при изготовлении индивидуального протеза.

Лечащий врач имел контакты немецкого производителя, который тоже производит индивидуальный протез черепа. Мы вместе сравнивали все данные нашего протеза и протеза конкурента. Мне удалось убедить врача в преимуществах нашего протеза, после чего предстояла тяжелая работа над протезом.

3. Действия до операции

29 марта под моим руководством сделали все необходимые компьютерные снимки и отправили на завод Tricomed. На заводе начали изготавливать протез.

Типичный протез                                                         Максимальный диапазон протеза                Протез, необходимый для данного пациента

Модель 3 Д

                Негативный наклон                     

Поскольку повреждение было очень большим, производитель принял решение изготовить протез из двух частей.

По словам доктора П. Каспшака – самый большой протез, описанный в литературе имеет площадь 400 кв.см. Наш случай – 280 кв.см. Второй из самых больших в мире (конечно, основываясь на опыте работы доктора).

25 апреля 2013 я получила индивидуальный протез для пациента.

4. Проведение операции

26 апреля 2013 была проведена операция. Я приняла участие в проведении операции

Операцию проводили два врача:

1. Доцент Р. Вилкинис – заведующий отделения черепно-мозговых травм

2. Доктор медицинских наук Л. Каласаускас – лечащий врач пациента

Операция длилась около 3 -х часов. Сама имплантация протеза Codubix^® CT продолжалось около 30 минут. Между собой протез соединили титановыми пластинами компании Aesculap AG. Так же титановыми пластинами компании Aesculap AG протез фиксировали к частям черепа.

Во время операции

                                                                                                Приготовленное место для имплантата

После прикрепления имплантата

Перед и после операции

5. Послеоперационный период

1-ые сутки

Состояние пациента стабильное, не замечается симптомов возможной компликации. Пациент переведен в общее отделение нейрохирургии.

3-и сутки

Состояние пациента остается стабильным. Не видно симптомов компликаций.

4-ые сутки

Состояние пациента стабильное. Улучшилось неврологическое состояние – пациент начал реагировать на окружающею среду, начал шевелить ногами и пальцами рук. Время от времени на лице появляется улыбка.

6. Оценка врачей

Заведующий отделения и лечащий врач очень довольны результатом.

Изготовленный протез произвел на врачах большое впечатление – качественный, в точности повторяющий форму дефекта. При таком большом недостатке кости черепа (огнестрельное ранение) восстановить первоначальную форму черепа было возможно только при использовании индивидуального протеза.

7. Проблемы / замечания

Клиника  очень требовательна к производителям и представителям продуктов. Поэтому потребовалось очень много усилий склонить врачей принять решение в пользу нашего продукта. Только благодаря тесному взаимодействию  с сотрудниками завода и их оперативности  мы смогли достичь такого результата.

Искренне благодарю президенту завода Витольду Суйка, и сотруднику Михалу Стенпняку за оперативно предоставленную информацию при сравнений продуктов (Codubix CT/Конкуренция). Сотрудник Tricomed очень активно принимал участие при приготовлении имплантата и так же его доставке в Литву.